Перейти на главную страницу
На главную страницу

Контакты

Карта сайта
 

«Бомбические печенюшки» серия «вишня» в комплексном лечении больных с гипертонической энцефалопатией

Изучение ГЭ является актуальной проблемой в неврологии, поскольку данная патология приводит к выраженным нарушениям в двигательной, когнитивной и эмоциональной сферах, дезадаптации больных и их ранней инвалидизации. Это определяет не только медицинскую, но и социальную значимость проблемы.

Значимыми факторами прогрессирования ГЭ являются повышение агрегации тромбоцитов, активизация свертывающей системы крови. Вместе с тем, иммунологические механизмы патогенеза ГЭ в менопаузе изучены недостаточно. Этот вопрос требует уточнения, поскольку именно иммунное воспаление может играть важнейшую роль в патогенезе прогрессирования данного заболевания и с точки зрения современной стратегии оценки глобального индивидуального риска у пациентов с АГ, являться фактором неблагоприятного прогноза.

Поэтому необходим поиск современных продуктов и препаратов, которые могли бы открыть новые пути воздействия на основные звенья патогенеза заболевания и быть привлекательными для пациента и в отношении органолептических свойств и в отношении воздействия на конечные точки патогенеза заболевания.

Поэтому в этих целях может быть использован лечебный продукт «Бомбические печенюшки» серия «вишня». В наше время вишня активно используется и в народной, и в официальной медицине. В плодах вишни имеются сахара (глюкоза, фруктоза) — 15 мг%, пектин — 11 мг%, витамин А — 0,3-0,55 мг%, витамин С — 15 мг%, витамин РР — 0,25-0,4 мг%, а также органические кислоты (лимонная, яблочная) — 1-1,6%, азотистые, дубильные, красящие вещества и керацианин. В плодах вишни обнаружено много ценных минеральных веществ, таких как медь, калий, железо, магний.

Упоребляют вишню как отхаркивающее средство при бронхитах, астме, в комбинации с другими растениями вводят в аппетитные сборы для улучшения пищеварения. Плоды ее улучшают аппетит и пищеварение, утоляют жажду, являются ценным диетическим блюдом, обладают отхаркивающим, антисептическим и легкослабительным свойствами. Они уменьшают жажду, обладают антисептическим, отхаркивающим и легко послабляющим действием.

Обладают выраженным мочегонным действием и рекомендуются для лечения мочекислых диатезов и заболеваний суставов. Кроме того, вишню традиционно применяют даже при лечении психических заболеваний, эпилепсии, очень успешно — при лихорадочных состояниях, продолжительных запорах.

Вишня содержит биологически активный гликозид — амигдалин, поэтому употребление вишни снижает частоту и уменьшает силу сердечных приступов, помогает излечить некоторые болезни желудка и нервной системы. Все это делает его незаменимым источником питательных веществ для человеческого организма.

Таким образом, основные механизмы действия данного продукта заключаются в следующем:

  • отхаркивающее;
  • антисептическое;
  • слабительное;
  • мочегонное;
  • гипотермическое;
  • сосудистое действие.

Перечисленные эффекты в сочетании с основными механизмами действия пророщенных зёрен пшеницы, входящими в состав диетического продукта «Бомбические печенюшки» (стимуляция обмена веществ и кроветворения, повышение иммунитета,компенсация витаминной и минеральной недостаточности, нормализация кислотно-щелочной баланса, очищение организма от шлаков и эффективное пищеварение, повышение потенции, замедление процессов старения) может оказывать благотворное восстанавливающее воздействие на основные звенья патогенеза гипертоническаой энцефалопатии.

Целью настоящей работы явилось определение эффективности и механизма действия диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «вишня» в комплексном лечении больных с гипертонической энцефалопатией.

Задачи исследования

  1. Выявить структуру церебральных    расстройств в комплексном лечении гипертонической энцефалопатии при    применении диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия     «вишня».
  2. Определить динамику уровня АД    на фоне комплексного лечения диетическим (лечебным) продуктом «Бомбические    печенюшки» серия «вишня».
  3. Определить показатели вязкости    крови на фоне комплексного лечения гипертонической энцефалопатии диетическим     (лечебным) продуктом «Бомбические печенюшки» серия «вишня».
  4. Оценить характер    иммунологических показателей у больных гипертонической энцефалопатией в    комплексном лечении диетического (лечебного) продукта «Бомбические    печенюшки» серия «вишня».
  5. Охарактеризовать особенности    когнитивной функции как проявления гипертонической энцефалопатии в    комплексном лечении диетическим продуктом «Бомбические печенюшки» серия     «вишня».

Материал и методы

Дизайн исследования:

В параллельном исследовании принимали участие 48 пациентов с гипертоничесвкой э.нцефалопатией возрасте от 45 до 60 лет. Средний возраст составил 56,9±2,2 лет.

Критерии включения: в работе принимали участие пациенты с наличием признаков гипертонической энцефалопатии.

Критерии невключения: в исследование не включались пациенты с атеросклеротической и посттравматической энцефалопатией.

Критерии исключения: в ходе исследования были исключены 2 человек. Главной причиной выпадения из исследования было несоблюдение правил дозирования препарата и отказ обследованных от приёма продукта из-за его органолептических свойств (плотная структура).

В основу работы положены результаты обследования 46 больных, находившихся на стационарном лечении в ангионеврологическом отделении ГУЗ «Областная клиническая больница» г.Твери.

Все обследованные были рандомизированы на 2 группы: 1-я группа — 24 больных с гипертонической энцефалопатией, среди которых 14 женщины и 10 мужчин, которые в комплексном лечении использовали лечебный продукт «Бомбические печюшки» серия «вишня» по 100 г продукта в течение 2 месяцев, 2 группа —22 больных (12 женщин и 10 мужчин), которые получали комплексную терапию проявлений гипертонической энцефалопатии (антигипертензивные, сосудистые, антиагреганты).

В соответствии с данными Объединенного национального комитета по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого АД, которые легли в основу классификации классификации ВНОК (2004 г), АГ диагностируют при АД 140/90 мм рт.ст. и более. При этом I степень АГ (мягкая) определяется при величинах 140-159/90-99 мм рт.ст.; II степень (умеренная) — 160-179/100-109 мм рт.ст.; III степень (тяжелая) АГ — 180/110 и более.

У всех обследованных проводились общепринятые лабораторные исследования с оценкой вязкости крови: ПТИ, фибриногена плазмы крови.

Для оценки иммунологических нарушений исследовался уровень антител к основному белку миелина (ОБМ).

Уровень нарушения внимания как проявления снижения когнитивной функции определяли по таблицам Шульте.

Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась методом вариационной статистики и корреляционного анализа на компьютере IBM PC PENTIUM с помощью пакета программ «Microsoft Excel 7.0». Распределение признака в выборке оценивалось с помощью теста Шапиро-Уилка. Для оценки межгрупповых различий использовались метод дисперсионного анализа, t-критерий Стьюдента, корреляционный анализ, χ2.

Динамическое исследование пациентов осуществлялось через 2 месяца после применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «вишня». Всем больным было рекомендовано придерживаться однотипных диетических рекомендаций и вести активный образ жизни.

Результаты исследования

При проведении параллельного динамического наблюдения оказалось, что структура ГЭ у больных 1 и 2 группы была сопоставима. При этом ГЭ 1 стадии у больных 1 группы была у 38%, 2 группы — у 36%, ГЭ2 стадии — у 46% и 44%, ГЭ 3 стадии — у 16% и 20% обследованных.

Рисунок 1

Динамическая структура больных ГЭ 1 группы.

            

В ходе динамического наблюдения (рис.1) среди больных 1 группы на фоне комплексного лечения препаратом «Бомбические печенюшки» серия «вишня» отмечен достоверный рост частоты ГЭ 1 и 2 стадии, при снижении доли ГЭ 3 стадии, в то время как среди больных 2 группы в ходе динамического наблюдения не выявлено достоверных изменений в структуре ГЭ. Так, частота ГЭ 1-3 стадии среди больных 2 группы составила соответственно 38%, 45% и 17% больных (рис.2).

Рисунок 2

Сравнительная характеристика больных ГЭ 1 и 2 группы

Согласно классификации ВНОК (2007 г.), среди обследованных больных 1 и 2 группы уровень АД среди обеих групп был сопоставим и составил соответственно 169,4±10,6/97,0±3,1 мм рт.ст. и 168,3±9,9/99,9±3,1 мм рт.ст., что соответствовало 2 степени АГ.

После применения комплексного лечения уровень АД в 1 и 2 группах значительно различался, соответственно составив 147,1±10,2/89,4±2,1 (р<0,01) мм рт.ст. и 159,7±10,1/94,9±5,1 (р<0,05) мм рт.ст., что соответствовало 1 степени АГ.

При изучении показателей вязкости крови обнаружено, что уровень фибриногена и ПТИ среди больных 1 и 2 группы был сопоставим, но при этом превышал установленную норму (таблица 1). В ходе динамического наблюдения среди больных 1 группы было выявлено достоверное снижение уровня данных показателей, что свидетельствует об антиагрегантных способностях препарата «Бомбические печенюшки» серия «вишня».

Таблица 1

Динамическая структура показателей вязкости крови у больных ГЭ

1 группа  (n=24)

2 группа  (n=22)

До
 лечения

После лечения

До
 лечения

После лечения

Фибриноген плазмы крови г-л

3,5

2,7  (р<0,05)

3,4

3,1

Протромбиновый индекс %

108

98  (р<0,01)

106

102

Миелин образуется в результате активной деятельности олигодендроглии и в ЦНС является мембраной олигодендроглиоцитов. Многие аутоиммунные реакции направлены на ОБМ в силу его высокой иммуногенности. В связи с этим представляет огромный интерес изучение этих аутоиммунных реакций и выяснение их роли в патогенезе ГЭ. Проведенное иммунологическое исследование позволило выявить повышение показателей антител к ОБМ у больных 1 (0,24±0,02 ед. ОП) и 2 (0,29±0,01 ед. ОП) группы.

В ходе динамического наблюдения оказалось, что среди больных 1 группы уровень АТ к ОБМ в ходе комплексного лечения препаратом «Бомбические печенюшки» серия «вишня» значительно снизился — 0,18±0,02 ед. ОП, р<0,01, тогда как среди больных 2 группы не выявлено достоверных изменений.

Описанный комплекс психовегетативных и нейрососудистых расстройств был дополнен критериями психической работоспособности, среди которых пристально изучалось внимание. Оказалось, что у больных 1 группы темп психической работоспособности по таблицам Шульте составил 49,2±1,3 сек, 2-й — 50,9±1,2 сек. В ходе динамического наблюдения выявлено увеличение скорости психической работоспособности в виде снижения времени, затрачиваемого на выполнение теста среди больных 1 группы — 46,7±1,1 сек, (p<0,05), тогда как среди больных 2 группы составил — 48,6±1,1 сек.

Результаты исследования

В параллельном исследовании принимали участие 46 пациентов с гипертонической энцефалопатией возрасте от 45 до 60 лет. Средний возраст составил 56,9±2,2 лет. В работе принимали участие пациенты с наличием признаков гипертонической энцефалопатии.

В исследование не включались пациенты с атеросклеротической и посттравматической энцефалопатией. В ходе исследования были исключены 2 человека. Главной причиной выпадения из исследования было несоблюдение правил дозирования препарата и отказ обследованных от приёма продукта из-за его органолептических свойств (плотная структура).

Все обследованные были рандомизированы на 2 группы: 1-я группа — 24 больных с гипертонической энцефалопатией, среди которых 14 женщины и 10 мужчин, которые в комплексном лечении использовали лечебный продукт «Бомбические печенюшки» серия «вишня» по 100 г продукта в течение 2 месяцев, 2 группа — 22 больных (12 женщин и 10 мужчин), которые получали комплексную терапию проявлений гипертонической энцефалопатии (антигипертензивные, сосудистые, антиагреганты).

В соответствии с данными Объединенного национального комитета по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого АД, которые легли в основу классификации классификации ВНОК (2004г), АГ диагностируют при АД 140/90 мм рт. ст. и более. При этом I степень АГ (мягкая) определяется при величинах 140-159/90-99 мм рт. ст.; II степень (умеренная) — 160-179/100—109 мм рт. ст.; III степень (тяжелая) АГ — 180/110 и более.

У всех обследованных проводились общепринятые лабораторные исследования с оценкой вязкости крови: ПТИ, фибриногена плазмы крови. Для оценки иммунологических нарушений исследовался уровень антител к основному белку миелина (ОБМ).

Уровень нарушения внимания как проявления снижения когнитивной функции определяли по таблицам Шульте. Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась методом вариационной статистики и корреляционного анализа на компьютере IBM PC PENTIUM с помощью пакета программ «Microsoft Excel 7.0». Распределение признака в выборке оценивалось с помощью теста Шапиро — Уилка. Для оценки межгрупповых различий использовались метод дисперсионного анализа, t-критерий Стьюдента, корреляционный анализ, χ2.

Динамическое исследование пациентов осуществлялось через 2 месяца после применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «вишня». Всем больным было рекомендовано придерживаться однотипных диетических рекомендаций и вести активный образ жизни.

В ходе динамического наблюдения среди больных 1 группы на фоне комплексного лечения препаратом «Бомбические печенюшки» серия «вишня» отмечен достоверный рост частоты ГЭ 1 и 2 стадии, при снижении доли ГЭ 3 стадии, в то время как среди больных 2 группы в ходе динамического наблюдения не выявлено достоверных изменений в структуре ГЭ.

Согласно классификации ВНОК (2007 г.), среди обследованных больных 1 и 2 группы уровень АД среди обеих групп был сопоставим и составил соответственно 169,4±10,6/97,0±3,1 мм рт. ст и 168,3±9,9/99,9±3,1 мм рт. ст., что соответствовало 2 степени АГ. После применения комплексного лечения уровень АД в 1 и 2 группах значительно различался, соответственно составив 147,1±10,2/89,4±2,1 (р<0,01) мм рт. ст и 159,7±10,1/94,9±5,1 (р<0,05) мм рт. ст, что соответствовало 1 степени АГ.

При изучении показателей вязкости крови обнаружено, что уровень фибриногена и ПТИ среди больных 1 и 2 группы был сопоставим, но при этом превышал установленную норму. В ходе динамического наблюдения среди больных 1 группы было выявлено достоверное снижение уровня данных показателей, что свидетельствует об антиагрегантных способностях препарата «Бомбические печенюшки» серия «вишня».

Проведенное иммунологическое исследование позволило выявить повышение показателей антител к ОБМ у больных 1 и 2 группы. В ходе динамического наблюдения оказалось, что среди больных 1 группы уровень АТ к ОБМ в ходе комплексного лечения препаратом «Бомбические печенюшки» серия «вишня» значительно снизился, тогда как среди больных 2 группы не выявлено достоверных изменений.

Описанный комплекс психовегетативных и нейрососудистых расстройств был дополнен критериями психической работоспособности, среди которых пристально изучалось внимание. Так частота ГЭ 1-3 стадии среди больных 2 группы составила соответственно 38%, 45% и 17% больных.

В ходе динамического наблюдения выявлено увеличение скорости психической работоспособности в виде снижения времени, затрачиваемого на выполнение теста среди больных 1 группы.

Таким образом, лечебный продукт «Бомбические печенюшки» серия «вишня» оказывает доказанный сосудистый, антиагрегантный, иммуностимулирующий эффект на основные звенья патогенеза гипертонической энцефалопатии.

Выводы:

  1. В ходе динамического наблюдения    среди больных 1 группы на фоне комплексного лечения препаратом     «Бомбические печенюшки» серия «вишня» отмечен достоверный рост частоты ГЭ    1 и 2 стадии, при снижении доли ГЭ 3 стадии, что указывает на наличие    выраженного сосудистого действия данного препарата.
  2. У больных гипертоничпеской    энцефалопатией на фоне комплексного лечения «Бомбические печенюшки» серия     «вишня» выявлено достоверное снижение уровня артериального давления, что    указывает на наличие антигипертензивного эффекта у данного продукта.
  3. В ходе динамического наблюдения    среди больных 1 группы было выявлено достоверное снижение уровня    фибриногена плазмы крови и протромбинрогового индекса, что свидетельствует    об антиагрегантных способностях препарата «Бомбические печенюшки» серия     «вишня».
  4. В ходе динамического наблюдения    оказалось, что среди больных 1 группы уровень АТ к ОБМ в ходе комплексного    лечения препаратом «Бомбические печенюшки» серия «вишня» значительно    снизился, что свидетельствует о иммунокоррегирующих эффектах данного    продукта.
  5. В ходе динамического наблюдения    выявлено увеличение скорости психической работоспособности в виде снижения    времени, затрачиваемого на выполнение теста среди больных 1 группы.

Побочные эффекты

У 1 больного в начале лечения (2-3 дня) отмечалась тяжесть в правом подреберье.

Заключение

Проведенное сравнительное клинико-лабораторное исследование подтвердило не только эффективность использования диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «вишня» в комплексной терапии больных гипертоническаой энцефалопатией, но и позволило уточнить механизмы выраженного метаболического, сосудистого, антиагрегантного, тонизирующего действия данного продукта на организм.