Перейти на главную страницу
На главную страницу

Контакты

Карта сайта
 

«Бомбические печенюшки» серия «ананас» в комплексном лечении больных с метаболическим синдромом

Метаболический синдром — часто встречающийся фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Его главными компоненами являются абдоминальное ожирение, повышенное артериальное АД, резистентность к инсулину, приводящая к развитию сахарного диабета 2 типа, атерогенная дислипидемия, провоспалительное и протромболическое состояния.

Это синдром который значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут приводить к развитию таких фатальных событий как ОИМ и ОНМК. Поэтому поиск путей адекватной вторичной профилактики является особенно актуальным у пациентов трудоспособного возраста.

Изучив состав компонентов лечебного продукта «Бомбические печенюшки» серия «ананас» мы пришли к выводу, что он может быть использован как средство для проведения вторичной профилактики проявлений метаболического синдрома.

Ананас содержит белок 5,46, жир — 0,72, углеводы — 48,1, калорийность — 220 к/кал, 72 на 100 г продукта большое количество пищевых волокон и органических кислот, он богат калием, кальцием, фосфором, железом, медью, цинком, магнием, марганцем, йодом.

Кроме того, в ананасе содержатся ценные витамины В1, В2, В12, РР и А. ананас содержит до 100 мг % витамина С, 0,5–0,7% органических кислот (преимущественно лимонную), ванилин, 12–15% сахаров (преимущественно сахарозу), минеральные вещества, в частности соли кальция, калия, меди и железа.

Плоды ананаса богаты полисахаридами. Основными нецеллюлозными полисахаридами клеточных стенок являются глюкуроноарабиноксиланы, кроме них содержатся ксилоглюканы и небольшое количество пектиновых полисахаридов, глюкоманнанов или галактоглюкоманнанов.

Все это делает его незаменимым источником питательных веществ для человеческого организма.

Таким образом, основные механизмы действия данного продукта заключаются в следующем:

  • стимулирует пищеварение,    повышая ферментативную активность желудочного сока;
  • гипотензивный эффект;
  • разжижает кровь и предотвращает    развитие множества опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких,    как, атеросклероз, тромбоз сосудов, инсульт и инфаркт миокарда;
  • повышает содержание в крови    серотонина, притупляющего чувство голода;
  • противоотёчный эффект.

Перечисленные эффекты в сочетании с основными механизмами действия пророщенных зёрен пшеницы, входящими в состав диетического продукта «Бомбические печенюшки» (стимуляция обмена веществ и кроветворения, повышение иммунитета, компенсация витаминной и минеральной недостаточности, нормализация кислотно-щелочной баланса, очищение организма от шлаков и эффективное пищеварение, повышение потенции, замедление процессов старения) может оказывать благотворное восстанавливающее воздействие на основные звенья патогенеза метаболического синдрома и организма в целом.

Целью настоящей работы явилось определение эффективности и механизма действия диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «ананас» в комплексном лечении больных с метаболическим синдромом.

Задачи исследования

  1. Выявить динамику уровня АД на    фоне метаболического синдрома в комплексном лечении с применением    диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «ананас».
  2. Определить уровень глюкозы в ходе    динамического наблюдения применения в комплексном лечении диетического     (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «ананас».
  3. Определить динамику уровня    гиперлипидемии на фоне комплексного лечения диетического (лечебного)    продукта «Бомбические печенюшки» серия «ананас».
  4. Оценить уровень вязкости крови    у больных метаболическим синдромом в комплексном лечении диетического     (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «ананас».
  5. Охарактеризовать параметры    росто-весовых соотношений у больных с метаболическим синдромом в    комплексном лечении диетическим продуктом «Бомбические печенюшки» серия     «ананас».

Материал и методы

Дизайн исследования:

В параллельном исследовании принимали участие 73 пациента с метаболическим синдромом возрасте от 45 до 60 лет. Средний возраст составил 54,2±2,1 лет.

Критерии включения: в работе принимали участие пациенты с наличием признаков метаболического синдрома: гиперлипидемия, гиперфибриногенемия, гиперинсулинемия, (или) СД 2 тип, артериальная гипертензия, абдоминальное ожирение.

Критерии невключения: в исследование не включались пациенты с симптоматической АГ, с ожирением, обусловленным эндокринной патологией надпочечников, ХСН 2-3 степени.

Критерии исключения: в ходе исследования были исключены 3 человек. Главной причиной выпадения из исследования было несоблюдение правил дозирования препарата и отказ обследованных от приёма продукта из-за его органолептических свойств (плотная структура).

В основу работы положены результаты обследования 70 больных, находившихся на стационарном лечении в ангионеврологическом отделении ГУЗ «Областная клиническая больница» г.Твери. Все обследованные были рандомизированы на 2 группы: 1-я группа — 35 больных с метаболическим синдромом, среди которых 20 женщин и 15 мужчин, которые в комплексном лечении использовали лечебный продукт «Бомбические печюшки» серия «ананас» по 100 г продукта в течение 2 месяцев, 2 группа — 35 больных (18 женщин и 17 мужчин), которые получали комплексную терапию проявлений метаболического синдрома (гипогликемические, гипотензивные, ангигипертензивные препараты и антиагреганты).

В соответствии с данными Объединенного национального комитета по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого АД, которые легли в основу классификации классификации ВНОК (2004 г), АГ диагностируют при АД 140/90 мм рт.ст. и более. При этом I степень АГ (мягкая) определяется при величинах 140-159/90-99 мм рт.ст.; II степень (умеренная) — 160-179/100—109 мм рт. ст.; III степень (тяжелая) АГ — 180/110 и более.

У всех обследованных проводились общепринятые клинические, электрокардиографические и лабораторные исследования с обязательной оценкой уровня холестерина общего плазмы крови, ЛПВП, ЛПНП, ТГ. Метаболические нарушения оценивались по динамике показателей липидного профиля, уровня фибриногена плазмы крови, а также росто-весовых соотношений с помощью индекса Кетле — масса тела (кг), делённая на рост (м) в квадрате.

Масса тела оценивалась как нормальная при индексе менее 25,0 кг/м2, как пограничная (избыточная) — в интервале от 25,0 до 29,9 кг/м2 и как ожирение при 30,0 кг/м2 и выше (ДАГ-1, 2000). При индексе массы тела 40,0 кг/м2 и выше ожирение считалось тяжёлым.

Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась методом вариационной статистики и корреляционного анализа на компьютере IBM PC PENTIUM с помощью пакета программ «Microsoft Excel 7.0». Распределение признака в выборке оценивалось с помощью теста Шапиро-Уилка. Для оценки межгрупповых различий использовались метод дисперсионного анализа, t-критерий Стьюдента, корреляционный анализ, χ2.

Динамическое исследование пациентов осуществлялось через 2 месяца после применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «ананас». Всем больным было рекомендовано придерживаться однотипных диетических рекомендаций и вести активный образ жизни.

Результаты исследования

Согласно классификации ВНОК (2007 г.), среди обследованных до применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «ананас» в комплексном лечении АГ уровень АД среди обеих групп был сопоставим и составил соответственно 172,4±8,6/94,0±9,1 мм рт. ст и 174,3±87,5/95,4±6,1 мм рт. ст., что соответствовало 2 степени АГ. После лечения уровень АД в 1 и 2 группах значительно различался, соответственно составив 141,1±9,2/89,8±5,8 (р<0,01) мм рт. ст и 165,5±9,1/94,9±6,1 (р<0,05) мм рт. ст, что в первом случае соответствовало 1 степени, во втором — 2 степени АГ.

Изучив структуру степени тяжести больных АГ до и после лечения обнаружено, что в 1 группе до лечения АГ I стадии (рисунок 1) была у 36%, АГ II стадии — у 51%, АГ III стадии — 13%, после лечения выявлено, что нарастала частота АГ 1 стадии — у 45%, р<0,05, при снижении АГ 2 стадии — у 45% и 3 стадии у 10% больных.

Рисунок 2

Динамическая структура степени тяжести АГ на фоне лечения диетическим (лечебным) продуктом «Бомбические печенюшки» серия «ананас»

            

В 2 группе до лечения АГ I стадии (рисунок 2) была у 35%, АГ II стадии — у 50%, АГ III стадии — 15%, после лечения не выявлено достоверных различий, соответственно 37%, 48% и 15%.

Рисунок 2

Динамика степени тяжести АГ у больных 2 группы на фоне патогенетической терапии

У всех женщин с АГ среди церебральных нарушений

Данные литературы свидетельствуют, что избыточная масса тела и ожирение являются одним из важных компонентов метаболического синдрома. Так, у женщин 1 группы до лечения чаще встречалась избыточная масса тела, затем ожирение и реже нормальная масса тела, после лечения нарастала частота больных с нормальной массой тела за счёт уменьшения больных с избыточной массой тела и ожирения, среди больных 2 группы прослеживалась подобная тенденция, однако на больных с ожирением патогенетическая терапия не оказала никакого влияния. Индекс Кетле у больных 1, 2 группы до лечения соответственно составил 30,1±0,4 и 31,9±0,3 кг/м2, после лечения 27,5±0,2 (р<0,05) и 29,1±0,3 кг/м2.

Таблица 1

Динамическая структура индекса Кетле у больных с метаболическим синдромом

Группа наблюдения

Индекс Кетле, кг/м2

<25,0

25,0-29,9

30,0 и более

До
 лечения

После лечения

До
 лечения

После лечения

До
 лечения

После лечения

1-я (n=40)

21,0

25,0
  (р<0,05)

42,0

47,0
  (р<0,05)

37,0

28,0
  (р<0,01)

2-я (n=22)

20,0

22,0

44,0

45,0

36,0

33,0

Прогрессирующее нарастание нарушений липидного спектра, на фоне метаболического синдрома, несомненно, влиет на увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Среди больных 1 и 2 группы уровень холестерина общего плазмы крови соответственно составил 7,1±0,2 и 6,9±0,2 ммоль/л. При изучении структуры липидного профиля у больных 1 и 2 групп обнаружено не только избыточное количество общего холестерина плазмы крови, но и его атерогенных фракций (таблица 2).

Обнаружено, что в ходе комплексного лечения у больных 1 группы выявлено достоверной снижение уровня холестерина плазмы крови (соответственно 6,1±0,2 (р<0,05) и 6,8±0,2, что подтверждает данные о том, что диетический (лечебный) продукт «Бомбические печенюшки» серия «ананас» способствует снижению уровня холестерина, причём он уменьшает лишь атерогенные его фракции, стимулируя ЛПВП.

Таблица 2

Липидный профиль обследованных больных в динамике

1 группа

2 группа

Показатель  (мг/дл)

До
 лечения, %

После лечения, %

До
 лечения, %

После лечения, %

Холестерин общий

7,1±0,1

6,1±0,2
  (р<0,05)

6,9±0,2

6,8±0,2

Холестерин ЛПНП

5,0±0,1

4,1±0,1
  (р<0,01)

5,0±0,3

4,8±0,1

Холестерин ЛПВП

0,7±0,1

0,9±0,2

0,6±0,1

0,7±0,1

Триглицериды

2,7±0,2

2,0±0,1
  (р<0,05)

2,6±0,2

2,4±0,1

При исследовании гликемического профиля у больных с метаболическим синдромом. Оказалось, что у больных 1 и 2 группы уровеньглюкозы плазмы крови составил 6,3±0,2 и 6,2±0,1 мМоль-л. В ходе динамического наблюдения оказалось, что её уровень у больных 1 групппы был достоверно ниже по сравнению с 2 группой, соотвественно 5,6±0,1 и 6,0±0,1 ммоль/л.

Известно, что увеличение вязкости крови, агрегация тромбоцитов в сочетании с повышенным уровнем холестерина, фибриногена плазмы крови играет значительную роль в формировании метаболического синдрома и прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов. Оказалось, что повышенный уровень фибриногена выявлялся у 24% 1 группы и 25% 2 группы, тогда как в ходе динамического наблюдения среди больных 1 группы достоверно снизился его уровень — 17%, (р<0,05), по сравнению с 2 группой — 22%.

Результаты и обсуждения

В параллельном исследовании принимали участие 70 пациентов с метаболическим синдромом возрасте от 45 до 60 лет. Средний возраст составил 54,2± 2,1 лет. В работе принимали участие пациенты с наличием признаков метаболического синдрома: гиперлипидемия, гиперфибриногенемия, гиперинсулинемия, (или) СД 2 тип, артериальная гипертензия, абдоминальное ожирение.

В исследование не включались пациенты с симптоматической АГ, с ожирением, обусловленным эндокринной патологией надпочечников,ХСН 2-3 степени. В ходе исследования были исключены 3 человек. Главной причиной выпадения из исследования было несоблюдение правил дозирования препарата и отказ обследованных от приёма продукта из-за его органолептических свойств (плотная структура).

В основу работы положены результаты обследования 70 больных, находившихся на стационарном лечении в ангионеврологическом отделении ГУЗ «Областная клиническая больница» г. Твери. Все обследованные были рандомизированы на 2 группы: 1-я группа — 35 больных с метаболическим синдромом, среди которых 20 женщин и 15 мужчин, которые в комплексном лечении использовали лечебный продукт «Бомбические печюшки» серия «ананас» по 100 г продукта в течение 2 месяцев, 2 группа — 35 больных (18 женщин и 17 мужчин), которые получали комплексную терапию проявлений метаболического синдрома (гипогликемические, гипотензивные, ангигипертензивные препараты и антиагреганты).

В соответствии с данными Объединенного национального комитета по предупреждению, выявлению, оценке и лечению высокого АД, которые легли в основу классификации классификации ВНОК (2004г), АГ диагностируют при АД 140/90 мм рт.ст. и более. При этом I степень АГ (мягкая) определяется при величинах 140-159/90-99 мм рт.ст.; II степень (умеренная) — 160-179/100—109 мм рт.ст.; III степень (тяжелая) АГ — 180/110 и более.

У всех обследованных проводились общепринятые клинические, электрокардиографические и лабораторные исследования с обязательной оценкой уровня холестерина общего плазмы крови, ЛПВП, ЛПНП, ТГ. Метаболические нарушения оценивались по динамике показателей липидного профиля, уровня фибриногена плазмы крови, а также росто-весовых соотношений с помощью индекса Кетле — масса тела (кг), делённая на рост (м) в квадрате.

Масса тела оценивалась как нормальная при индексе менее 25,0 кг/м2, как пограничная (избыточная) — в интервале от 25,0 до 29,9 кг/м2 и как ожирение при 30,0 кг/м2 и выше (ДАГ-1, 2000). При индексе массы тела 40,0 кг/м2 и выше ожирение считалось тяжёлым.

Статистическая обработка результатов исследования осуществлялась методом вариационной статистики и корреляционного анализа на компьютере IBM PC PENTIUM с помощью пакета программ «Microsoft Excel 7.0». Распределение признака в выборке оценивалось с помощью теста Шапиро-Уилка. Для оценки межгрупповых различий использовались метод дисперсионного анализа, t-критерий Стьюдента, корреляционный анализ, χ2.

Динамическое исследование пациентов осуществлялось через 2 месяца после применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «ананас». Всем больным было рекомендовано придерживаться однотипных диетических рекомендаций и вести активный образ жизни.

Результаты исследования

Согласно классификации ВНОК (2007 г.), среди обследованных до применения диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «ананас» в комплексном лечении АГ уровень АД среди обеих групп был сопоставим и составил соответственно 172,4±8,6/94,0±9,1 мм рт. ст. и 174,3±87,5/95,4±6,1 мм рт. ст., что соответствовало 2 степени АГ.

После лечения уровень АД в 1 и 2 группах значительно различался, соответственно составив 141,1±9,2/89,8±5,8 (р<0,01) мм рт. ст и 165,5±9,1/94,9±6,1 (р<0,05) мм рт. ст., что в первом случае соответствовало 1 степени, во втором — 2 степени АГ.

Изучив структуру степени тяжести больных АГ до и после лечения обнаружено, что в 1 группе до лечения АГ I стадии (рисунок 1) была у 36%, АГ II стадии — у 51%, АГ III стадии — 13%, после лечения выявлено, что нарастала частота АГ 1 стадии — у 45%, р<0,05, при снижении АГ 2 стадии — у 45% и 3 стадии у 10% больных.

У женщин 1 группы до лечения чаще встречалась избыточная масса тела, затем ожирение и реже нормальная масса тела, после лечения нарастала частота больных с нормальной массой тела за счёт уменьшения больных с избыточной массой тела и ожирения, среди больных 2 группы прослеживалась подобная тенденция, однако на больных с ожирением патогенетическая терапия не оказала никакого влияния.

Среди больных 1 и 2 группы уровень холестерина общего плазмы крови соответственно составил 7,1±0,2 и 6,9±0,2 ммоль/л. При изучении структуры липидного профиля у больных 1 и 2 групп обнаружено не только избыточное количество общего холестерина плазмы крови, но и его атерогенных фракций.

Обнаружено, что в ходе комплексного лечения у больных 1 группы выявлено достоверной снижение уровня холестерина плазмы крови, что подтверждает данные о том, что диетический (лечебный) продукт «Бомбические печенюшки» серия «ананас» способствует снижению уровня холестерина, причём он уменьшает лишь атерогенные его фракции, стимулируя ЛПВП.

При исследовании гликемического профиля у больных с метаболическим синдромом. Оказалось, что у больных 1 и 2 группы уровеньглюкозы плазмы крови составил 6,3±0,2 и 6,2±0,1 мМоль-л. В ходе динамического наблюдения оказалось, что её уровень у больных 1 группы был достоверно ниже по сравнению с 2 группой, соотвественно 5,6±0,1 и 6,0±0,1 ммоль/л.

Повышенный уровень фибриногена выявлялся у 24% 1 группы и 25% 2 группы, тогда как в ходе динамического наблюдения среди больных 1 группы достоверно снизился его уровень — 17%, (р<0,05), по сравнению с 2 группой — 22%.

Таким образом, лечебный продукт «Бомбические печенюшки» серия «ананас» оказывает доказанный положительный эффект на основные звенья патогенеза метаболического синдрома, и может быть использован с целью вторичной профилактики у данной категории больных.

Выводы:

На фоне комплексного лечения диетическим (лечебным) продуктом «Бомбические печенюшки» серия «ананас» выявлено уменьшение степени тяжести АГ и уровня АД у больных с метаболическим синдромом.

  1. У больных метаболическим    синдромом на фоне комплексного лечения «Бомбические печенюшки» серия     «ананас» выявлено достоверное снижение частоты избыточной массы тела и    ожирения, что подтверждает выраженный метаболический эффект данного    продукта.
  2. В ходе комплексного лечения у    больных 1 группы выявлено достоверной снижение уровня холестерина плазмы    крови, что подтверждает данные о том, что диетический (лечебный) продукт     «Бомбические печенюшки» серия «ананас» способствует снижению уровня    холестерина, причём он уменьшает лишь атерогенные его фракции, стимулируя    ЛПВП.
  3. В результате применения в    комплексном лечении больных метаболическим синдромом диетического продукта     «Бомбические печенюшки» серия «ананас» выявлено достоверное снижение    уровня глюкозы плазмы крови.
  4. В ходе динамического наблюдения    среди больных 1 группы достоверно снизился уровень фибриногена плазмы    крови на фоне комплексного лечения с применением лечебного продукта     «Бомбические печенюшки серия „ананас“.

Побочные эффекты

У 1 больного в начале лечения (2-3 дня) отмечалась тяжесть в правом подреберье.

Заключение

Проведенное сравнительное клинико-лабораторное исследование подтвердило не только эффективность использования диетического (лечебного) продукта «Бомбические печенюшки» серия «ананас» в комплексной терапии больных метаболическим синдромом, но и позволило уточнить механизмы выраженного метаболического, гиполипидемического и гипогликемического эффекта данного продукта.